以影響因素模型構(gòu)建最優(yōu)臨床路徑
——我院建立臨床路徑初探
任鋒① 辛莉①
①河北中軟宜康軟件技術(shù)有限公司，050091，石家莊市槐安西路9 號
②石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院信息科，050011，石家莊市長安區(qū)中山東路64 號
摘 要 臨床路徑的應(yīng)用從宏觀角度講具有規(guī)范診療過程、降低醫(yī)療成本、合理配置醫(yī)療資源的作用。衛(wèi)生部《臨床
路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》及其附件臨床路徑標準，我院在具體應(yīng)用中本著對患者負責、為患者著想的原則，對其實
現(xiàn)形式進行了有益探索，并構(gòu)建了“臨床路徑影響因素模型”，參照此模型對診斷類似的不同情況的患者區(qū)別對待，
分別從醫(yī)療質(zhì)量、診療效率、醫(yī)療費用、醫(yī)療資源耗用角度進行權(quán)衡和細化，建立實現(xiàn)了面向不同患者群體有針對性
的最優(yōu)臨床路徑。
關(guān)鍵詞 臨床路徑 影響因素 模型 醫(yī)療質(zhì)量 診療效率 醫(yī)療費用 醫(yī)療資源
1 什么是臨床路徑，建立臨床路徑的目的[1]
臨床路徑的路徑，是借用數(shù)學里的名詞，從一點出發(fā)到達另一點，可以有許多不同的走法，有多條
路徑，其中有一條特殊的路徑，那就是線段，即從一點到另一點的直線距離，直線距離的特征是達到
目的地，耗費最少的時間和資源；故此臨床路徑的科學含義是：
● 有明確的底線結(jié)果——診療結(jié)果要求，目的性強；
● 使用不同方式整合醫(yī)療資源，達到同一診療目的，其中包括使用醫(yī)療資源最節(jié)省的那一種方式；
● 不同路徑是質(zhì)量、效率、費用、資源配置在不同角度和不同層次的組合，僅當確定了角度和層
次才可以評價各個路徑之間的優(yōu)劣，單純評價醫(yī)療資源消耗最省，只是其中一種評價方式，在實際中
最優(yōu)化的方式可以是其他選擇；
● 臨床路徑是一種處理臨床診療事務(wù)的方法論，是質(zhì)量、效率、費用、資源配置與尊重醫(yī)學規(guī)律
和社會道德責任的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體。臨床路徑可以形成一套制度和規(guī)范，對不同路徑的 |
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