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目錄
第一章 醫(yī)院HIS系統(tǒng)總概 7
1.1 信息化管理系統(tǒng)目標(biāo)體系 8
1.1.1系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo) 8
1.1.2信息化管理系統(tǒng)目標(biāo) 8
1.2信息化系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則 9
1.2.1指導(dǎo)思想 9
1.2.2提供依據(jù) 9
1.2.3實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性和先進(jìn)性 9
1.2.4可靠性、靈活性和可擴(kuò)充性 10
1.2.5開(kāi)放系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)化 10
1.2.6全面規(guī)劃、分步實(shí)施 10
1.2.7系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法 10
第二章 醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案 11
2.1系統(tǒng)邏輯總體結(jié)構(gòu) 11
2.2開(kāi)發(fā)技術(shù)選型 11
2.2.1WindowsServer2003——標(biāo)準(zhǔn)化之路 11
2.2.2XMLWebService 11
2.2.3XMLWeb服務(wù)和.NET框架 12
2.2.4技術(shù)規(guī)范 12
2.2.5性能要求 12
2.2.6三層體系結(jié)構(gòu)，滿足隨需應(yīng)變 13
2.2.7強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)分析決策支持 14
2.2.8智能感知技術(shù) 15
2.2.9HL7國(guó)際接口 15
第三章 醫(yī)院HIS系統(tǒng) 16
3.1院長(zhǎng)綜合查詢決策分析系統(tǒng) 16
3.1.1常用查詢 17
3.1.2財(cái)務(wù)狀況查詢分析 17
3.1.3醫(yī)療動(dòng)態(tài)查詢分析 17
3.1.4藥品狀況查詢分析 17
3.1.5病人資料查詢分析 17
3.1.6人事工資查詢分析 17
3.1.7門(mén)急診查詢分析 17
3.1.8入出院查詢分析 18
3.1.9設(shè)備物資查詢分析 18
3.1.10其他分析及二次開(kāi)發(fā)接口 18
3.2門(mén)急診管理系統(tǒng) 18
3.2.1門(mén)急診掛號(hào)管理系統(tǒng)（窗口液晶顯示屏、條碼刷卡） 18
3.2.2門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)管理系統(tǒng)（窗口液晶顯示屏、條碼刷卡） 19
2.2.3門(mén)急診病歷管理系統(tǒng) 20
3.2.4門(mén)急診手術(shù)麻醉管理系統(tǒng) 21
3.2.5急診中、晚、夜班掛號(hào)、劃價(jià)和收費(fèi)系統(tǒng)（窗口液晶顯示屏、條碼刷卡） 21
3.2.6醫(yī)生診室工作站 21
3.3住院部管理系統(tǒng) 23
3.3.1入出院結(jié)算管理系統(tǒng) 23
3.3.2住院病區(qū)醫(yī)囑管理系統(tǒng) 24
3.3.3住院病歷管理系統(tǒng) 25
3.3.4住院手術(shù)麻醉管理系統(tǒng) 26
3.3.5住院醫(yī)生工作站 30
3.4藥房管理系統(tǒng) 32
3.4.1門(mén)診中西藥房管理系統(tǒng)（窗口夜晶顯示屏） 32
3.4.2住院中西藥房管理系統(tǒng) 33
3.4.3急診藥房中、晚、夜班劃價(jià)、發(fā)藥管理系統(tǒng) 34
3.5藥庫(kù)管理系統(tǒng) 34
3.6功能科室管理系統(tǒng) 36
3.6.1放射科管理系統(tǒng) 36
3.6.2檢驗(yàn)科管理系統(tǒng) 37
3.6.3病理管理系統(tǒng) 37
3.6.4供應(yīng)科管理系統(tǒng) 38
3.6.5圖書(shū)室管理系統(tǒng) 38
3.6.6體檢中心管理系統(tǒng) 38
3.7財(cái)務(wù)管理系統(tǒng) 40
3.7.1全院經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng) 40
3.7.2財(cái)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng) 41
3.7.3財(cái)務(wù)票據(jù)管理系統(tǒng) 42
3.8其他輔助管理系統(tǒng) 42
3.8.1辦公管理系統(tǒng) 42
3.8.2醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng) 43
3.8.3護(hù)理管理系統(tǒng) 43
3.8.4醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng) 44
3.8.5病案管理系統(tǒng) 45
3.8.6檔案管理系統(tǒng) 48
3.8.7人事工資管理系統(tǒng) 49
3.8.8設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng) 49
3.8.9總務(wù)庫(kù)房管理系統(tǒng) 51
3.9醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng) 51
3.9.1醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)信息（內(nèi)部Email、BBS）發(fā)布系統(tǒng) 51
3.9.2病人觸摸屏導(dǎo)醫(yī)查詢系統(tǒng) 52
3.9.3收費(fèi)窗口發(fā)布系統(tǒng)（窗口夜晶顯示屏） 52
3.10系統(tǒng)外部接口 53
3.10.1醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)接口 53
3.10.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口功能規(guī)范 54
3.10.3遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口 55
3.11系統(tǒng)管理員維護(hù)系統(tǒng) 55
3.11.1系統(tǒng)授權(quán)管理 56
3.11.2系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)置 57
3.11.4遠(yuǎn)程維護(hù)管理 58
3.12主要子系統(tǒng)流程圖 59
3.13醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涫疽鈭D 60
第四章 醫(yī)院PACS系統(tǒng) 61
4.1傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖像保存和處理方式存在的問(wèn)題 61
4.2 PACS的優(yōu)點(diǎn) 62
4.3建設(shè)PACS的重要意義 63
4.4 醫(yī)院PACS需求 65
4.5賽優(yōu)PACS方案概述 66
4.6賽優(yōu)PACS解決方案技術(shù)特點(diǎn) 67
4.6.1賽優(yōu)PACS設(shè)計(jì)思想 67
4.6.2賽優(yōu)PACS基本架構(gòu) 68
4.6.3賽優(yōu)PACS系統(tǒng)與數(shù)據(jù)安全管理 71
4.7賽優(yōu)PACS系統(tǒng)功能組成 73
4.8 醫(yī)院PACS方案詳細(xì)設(shè)計(jì) 84
4.8.1PACS工作流程設(shè)計(jì)原則 84
4.8.2PACS工作流程簡(jiǎn)述 84
4.9 PACS工作流程示意圖 86
4.10 醫(yī)院PACS網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D 87
4.11 醫(yī)院PACS服務(wù)器和存儲(chǔ)方案 89
4.11.1影像服務(wù)器 89
4.11.2影像存檔與管理方案 89
4.11.3集中存儲(chǔ)和管理與多級(jí)結(jié)構(gòu) 90
4.11.4RIS服務(wù)器 90
4.11.5數(shù)字胃腸診斷管理系統(tǒng) 90
4.11.5MRI影像采集診斷系統(tǒng) 92
4.11.6DR影像采集診斷系統(tǒng) 94
4.11.7CT影像采集診斷系統(tǒng) 95
4.11.8內(nèi)鏡影像采集診斷系統(tǒng) 97
4.11.9放射影像診斷報(bào)告中心 98
4.11.10超聲影像采集診斷系統(tǒng) 100
4.11.11預(yù)約登記系統(tǒng) 101
4.11.12影像存儲(chǔ)和管理系統(tǒng) 102
4.11.13軟件功能描述 103
4.12方案實(shí)施的論證 104
4.13設(shè)計(jì)原則 105
4.14系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖 106
4.15系統(tǒng)特點(diǎn) 106
4.15.1完全DICOM支持 106
4.15.2全方位的數(shù)據(jù)采集方式 107
4.15.3多種影像儲(chǔ)存解決方案 107
4.15.4靈活而且穩(wěn)定的系統(tǒng)架構(gòu)(三層應(yīng)用結(jié)構(gòu)) 109
4.16系統(tǒng)功能 112
4.16.1檢查單管理功能 112
4.16.2圖像處理部分具有以下主要功能： 113
4.16.3打印和照相 114
4.17 PACS系統(tǒng)管理機(jī)制和數(shù)據(jù)安全機(jī)制 114
4.17.1PACS系統(tǒng)的管理（Administration Tool） 114
4.17.2 PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全機(jī)制 114
4.18 系統(tǒng)的升級(jí)性、可擴(kuò)充性設(shè)計(jì) 115
4.19系統(tǒng)維護(hù) 115
4.20推薦硬件 115
第五章 醫(yī)院LIS系統(tǒng) 116
5.1 系統(tǒng)概況 116
5.2效益體現(xiàn) 116
5.3《賽優(yōu)》實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)功能介紹 118
5.3.1概述 118
5.3.2工作流程介紹 118
5.3.3檢驗(yàn)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)（請(qǐng)選擇醫(yī)院所需流程使用） 119
5.4 LIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D 122
5.5 LIS系統(tǒng)功能介紹 122
5.6《賽優(yōu)》實(shí)驗(yàn)室管理信息系統(tǒng)（LIS）特性 125
5.6.1技術(shù)領(lǐng)先 125
5.6.2具有完整性、系統(tǒng)性 128
5.6.3建立檢驗(yàn)的網(wǎng)絡(luò)化、信息化和智能化管理體系 128
5.6.4基于自動(dòng)組件的面向?qū)ο筌浖_(kāi)發(fā)的思想 130
5.7運(yùn)行平臺(tái) 130
5.8與HIS接口 131
5.9常見(jiàn)工作模式 131
第六章 關(guān)鍵系統(tǒng)技術(shù) 134
6.1三層結(jié)構(gòu)體系分析 134
6.1.1傳統(tǒng)C/S模式的局限性 134
6.1.2分布式計(jì)算的結(jié)構(gòu) 136
6.2分布式計(jì)算實(shí)現(xiàn) 140
6.2.1COM+的結(jié)構(gòu) 140
6.2.2組件和復(fù)用 141
6.2.3位置獨(dú)立性 141
6.2.4語(yǔ)言無(wú)關(guān)性 142
6.2.5基于CORBA的分布式計(jì)算： 143
6.2.6基于COM+的SYHIS 144
6.2.7 SYHIS的分布式結(jié)構(gòu)的部署 145
6.3信息系統(tǒng)安全技術(shù) 146
6.3.1信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)和運(yùn)營(yíng)需采取的主要安全措施 146
6.3.2VPN技術(shù) 148
第七章 公司簡(jiǎn)介 149
7.1賽優(yōu)公司簡(jiǎn)介 150
7.2公司組織結(jié)構(gòu) 152
7.3員工結(jié)構(gòu)組成 152
第八章 醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃 153
8.1項(xiàng)目開(kāi)始戰(zhàn)略 153
8.2項(xiàng)目的組織 153
8.3實(shí)施計(jì)劃 155
第九章 系統(tǒng)服務(wù)與承諾 158
9.1信息系統(tǒng)軟件保修服務(wù) 158
9.2售后服務(wù)培訓(xùn) 159
9.3除保修服務(wù)以外的其它服務(wù)項(xiàng)目 160
第十章 最近項(xiàng)目一覽表 161
第一章 醫(yī)院HIS系統(tǒng)總概
隨著計(jì)算機(jī)應(yīng)用的推廣，醫(yī)院的信息化建設(shè)也已經(jīng)初見(jiàn)規(guī)模。“醫(yī)院信息系統(tǒng)”（HOSPITAL INFORMATION SYSTEM）簡(jiǎn)稱HIS，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)工程，是提高醫(yī)院的管理水平、業(yè)務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率、醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的必要手段。
一、歷史的沿革
醫(yī)院的信息化建設(shè)同樣經(jīng)歷了摸索、不斷更新、不斷發(fā)展的過(guò)程，大體可分為三個(gè)階段。
1．單項(xiàng)目應(yīng)用階段
如門(mén)診收費(fèi)管理、藥房劃價(jià)系統(tǒng)、工資管理等。其特點(diǎn)是各應(yīng)用系統(tǒng)的性能、功能、水平不高，各系統(tǒng)之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，相互獨(dú)立，信息不能共享，不能對(duì)醫(yī)院的宏觀管理發(fā)揮作用。
2．網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用階段
如藥房劃價(jià)記賬、醫(yī)技科室劃價(jià)記賬、病區(qū)劃價(jià)記賬、住院管理系統(tǒng)（包括辦理住院、出院、各種報(bào)表的生成）、門(mén)診掛號(hào)、門(mén)診收費(fèi)。在這個(gè)階段，其特點(diǎn)：實(shí)用性強(qiáng)，管理模式貼近用戶需要。缺點(diǎn)：計(jì)算機(jī)加手工，沒(méi)有形成完整的信息流，對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)缺少全面的總體設(shè)計(jì)，軟件的擴(kuò)充性較差。
3．全面的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用階段
全面的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是按照醫(yī)院信息科學(xué)的原理，采用先進(jìn)的信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)高度信息集成的完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)。全面的HIS從醫(yī)院總體上把握關(guān)鍵信息流，建立一套以圍繞病人在醫(yī)院活動(dòng)的主要環(huán)節(jié)為中心的數(shù)據(jù)模型和功能模型，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)之間信息高度共享，達(dá)到輔助診療和輔助醫(yī)院管理的目的，更好地為病人服務(wù)。部分醫(yī)院已有電子病歷，醫(yī)學(xué)影像的自傳輸系統(tǒng)，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。
計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)的總體目標(biāo)是徹底擺脫業(yè)務(wù)資料手工操作、信息滯后的工作模式。醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)以先進(jìn)的計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)為工具的人機(jī)結(jié)合的動(dòng)態(tài)超前的先進(jìn)管理模式；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)資料的采集、存儲(chǔ)、計(jì)算、分析的自動(dòng)化，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供完整、高效、可靠、實(shí)用的定量化依據(jù)；從根本上解決傳統(tǒng)醫(yī)院管理方式的缺陷，使醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理進(jìn)入先進(jìn)行列。
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