醫(yī)囑法規(guī)遵從系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)——李初民 孫安龍 李軍等

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                醫(yī)囑法規(guī)遵從系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)——李初民 孫安龍 李軍等
              
    
            
    		
        
    
        
     
          
		  	
    
              
     
                 
    
                    
     
                        
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                      醫(yī)囑法規(guī)遵從系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)
    
李初民① 孫安龍②李軍①張渝①
    
①第三軍醫(yī)大新橋醫(yī)院信息科，400037，重慶沙坪壩區(qū)新橋正街2號
    
②重慶市衛(wèi)生局信息中心，401147，重慶市渝北區(qū)松石北路418號
    
摘 要 目的 實現(xiàn)基于通用醫(yī)生站的電子醫(yī)囑法規(guī)遵從。方法 設計實現(xiàn)一種基于通用醫(yī)生站的醫(yī)囑法規(guī)遵從計算機系統(tǒng) 結果 有效地實現(xiàn)了醫(yī)保制度在醫(yī)療單位的嚴格有效執(zhí)行，保證了國家醫(yī)療改革的有效性。結論 通過該系統(tǒng)在醫(yī)院的全面實際應用，達到了良好的法規(guī)約束作用。
    
關鍵詞 醫(yī)囑 法規(guī)遵從 計算機系統(tǒng)
    
隨著國家醫(yī)療改革的深化，各級政府對醫(yī)療的投入也在大幅增加，各地分別出現(xiàn)了多種醫(yī)療服務保障管理實施體系，如：“城市基本醫(yī)保”、“新型農(nóng)村合作”、“新型城市合作”、及各種商業(yè)醫(yī)療保險。
    
每種醫(yī)療服務保障管理實施體系，都有對應的一套保障制度內涵，這些內涵隨著時間的變化還在不斷地變化中。這些保障制度的有效實施，最終將落實到單個病人醫(yī)療服務的醫(yī)生的醫(yī)囑上。醫(yī)囑是各種醫(yī)療行為發(fā)生的信息源頭，只有醫(yī)囑遵從了法規(guī)要求，才能保障病人享受合理、合規(guī)的醫(yī)療服務。
    
目前各級醫(yī)院的醫(yī)生的醫(yī)囑都是通過醫(yī)生站軟件開具的。醫(yī)囑通常包括藥品、診療、護理、檢查、檢驗、麻醉、手術、膳食等8大類。只要醫(yī)生在醫(yī)囑開具時，完全遵從了各類醫(yī)療服務保障管理實施體系的法規(guī)要求，就能夠保證這些體系的有效實施。本文以“城市基本醫(yī)保”體系為例說明。
    
1
    
總體結構
    
雖然各醫(yī)院中的醫(yī)生站軟件版本不同，但是總體對應“城市基本醫(yī)保”收費項目的醫(yī)囑基本一致。所以只要我們設計一套軟件系統(tǒng)可以無縫插入醫(yī)生站軟件，隨時俘獲醫(yī)生開具的醫(yī)囑，對醫(yī)囑進行審核判斷其合法性，就可由此進行有效地實現(xiàn)法規(guī)的有效執(zhí)行。
    
因此在“城市基本醫(yī)保”法規(guī)遵從系統(tǒng)的總體結構中必須解決好各種版本醫(yī)生站軟件的無縫掛接問題，和外掛醫(yī)生站的后臺知識庫系統(tǒng)的嵌入問題。我們設
    
計的總體結構如圖1所示。
    
圖1基于基本醫(yī)保系統(tǒng)的法規(guī)遵從系統(tǒng)總體結構圖
    
在圖1中只要通過簡單的嵌入，法規(guī)遵從系統(tǒng)即可連接各版本醫(yī)生站及相關軟件，法規(guī)決策知識庫及智能引擎是單獨的服務器。
    
1.1 醫(yī)生站嵌入技術 只要能夠實現(xiàn)代碼的標準，抽象事務一致，就能夠方便地實現(xiàn)針對各版本醫(yī)生站的嵌入。我們把嵌入歸結為以下五步，無論是何種語言版本的醫(yī)生站只要簡單地修改對應代碼，實現(xiàn)起來都非常方    		
                    
    
                  
    		
              
    
              
     
                 
    
                    
     
                       
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