醫(yī)院計算機常識培訓(xùn)

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              醫(yī)院計算機常識培訓(xùn)
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              資源介紹
              常識知識
              一、        門診收費部分:
              1、        處方:
              處方是醫(yī)生對病人用藥的書面文件,是藥劑人員調(diào)配藥品的依據(jù),具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟責任。
              處方共有四部分:
              (1)處方前記  包括醫(yī)院全稱、科別、病人姓名、性別、年齡、日期等;
              (2)處方頭  處方以“R”或“RP”起頭,意為下列藥品;
              (3)處方正方  是處方的主要部分,包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法等;
              (4)處方后記  包括醫(yī)生、藥劑人員、計價員簽名以示負責,簽名必須簽全名。
              處方原則上不得涂改,如有涂改,處方人必須在涂改處簽字以示負責。處方常用縮寫。
              從2004年9月1日起,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局公布的最新制定的《處方管理辦法(試行)》(詳見附件:處方管理辦法(試行).doc)正式實施,醫(yī)院醫(yī)生在使用處方時將要更加“守規(guī)矩”,那對于百姓來說,則看病開藥出現(xiàn)了四大變化:
              紅黃綠白區(qū)分處方  新的《處方管理辦法(試行)》規(guī)定,處方由各醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制,其中必須包括機構(gòu)名稱、處方編號、患者資料、藥品金額等10多個項目。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色,并在處方右上角以文字注明。
              開處方禁止寫“天書”  醫(yī)生在開具處方時,必須用規(guī)范的中文或英文名稱書寫,書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范,藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫,而且西藥、中成藥、中藥飲片處方要分別開具,其中西藥和中成藥處方每張不得超過5種藥品。
              處方藥量不超7天  對于處方的藥量,規(guī)定醫(yī)生一般不得開出超過7日的用量;急診處方一般不得超過3日用量;特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。而且處方僅在開具當日有效,需延長有效期的由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但最長不得超過3天。
              不得限制購藥地點  為降低患者的就醫(yī)成本,規(guī)定除醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品及戒毒藥品外,醫(yī)院不得限制病人持處方到其他醫(yī)院或者藥店購藥。為此,辦法也規(guī)定,醫(yī)生在書寫藥品名稱時,須以國家承認并公示的藥品名為準。藥品簡寫或縮寫須為國內(nèi)通用寫法。而醫(yī)院或醫(yī)師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。

              2、醫(yī)院退費流程:
              醫(yī)院收費處退費流程分兩種,一種為未登帳退費,一種為已登帳退費(也稱作已發(fā)藥退費)。
              未登帳退費:收費處已經(jīng)收費,患者未將診療單據(jù)送交相應(yīng)診療部門,同時未做相應(yīng)診療項目,或未將處方送交藥房部門,同時未拿取相應(yīng)藥品,而需要退費者,這時的患者未完成整個賬目登記過程而退費情況稱之為未登帳退費。
              已登帳退費:收費處已經(jīng)收費,患者已將診療單據(jù)送交相應(yīng)診療部門,但未做相應(yīng)診療項目,或患者已經(jīng)拿取藥品,而退藥退費者,這時的患者已經(jīng)完成整個賬目登記過程而退費情況稱之為已登帳退費。
              注:
              在軟件登帳過程中,診療項目在沒有門診護士站及醫(yī)技工作站的情況下,診療項目在收費模塊收費后,軟件認為診療項目已經(jīng)登帳,因此診療項目的退費全部歸屬到已登帳退費過程中。

              3、        收費員繳款:
              收費員完成收費工作后要將收取的現(xiàn)金及相應(yīng)票據(jù)存根上交財務(wù)部門,這個過程稱之為收費員繳款;掛號收費部門與門診收費部門繳款時需要打印一張收費員繳款單、票據(jù)存根及現(xiàn)金,而住院收費部門繳款時需要打印押金收入結(jié)算單、押金支出結(jié)算單和住院結(jié)算報表個一張、押金票存根及現(xiàn)金。
              注:以上流程為正常情況下的繳款過程,但由于醫(yī)院的財務(wù)流程與要求不同,這個流程會出現(xiàn)不同程度的修改,因此實施工程師以醫(yī)院要求的繳款流程為主。

              二、藥品管理部分
              藥品
              藥品入庫單的基本要求:
              1、        入庫單位
              2、        藥品名稱
              3、        藥品規(guī)格
              4、        入庫數(shù)量
              5、        購入金額
              6、        零售金額
              7、        批號
              8、        有效期
              9、        供應(yīng)商
              10、        生產(chǎn)廠商
              11、        發(fā)票號

              藥庫
              請領(lǐng):下級部門向上級部門領(lǐng)取物資時稱之為請領(lǐng)
              調(diào)撥:同級部門之間調(diào)取物資時稱之為調(diào)撥。
              報損:物資管理部門在操作物資時,造成物資的損壞,需要向上級部門申報時,稱之為報損;報損的物資需要該物資部門承擔損失。
              報廢:物資在倉儲過程中,物資超過保質(zhì)期或因為非人為性的造成物資無法使用,需要向上級部門申報時,稱之為報廢,報廢的物資不需要該管理部門承擔。

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