質量控制在我院電子病歷系統中的應用

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    資源介紹
    質量控制在我院電子病歷系統中的應用
    呂長俊① 宋守君① 孔祥洪① 張合明① 鄧國志① 于鵬①
    ①濱州醫學院附屬醫院,256603,山東省濱州市濱城區黃河二路661 號
    關鍵詞 電子病歷 質量控制
    摘 要 電子病歷是醫院信息系統的核心,而質量控制是醫院對電子病歷的核心關注點。
    就醫院電子病歷系統中質量控制的目標、使用中出現的質控問題及質量控制措施進行分析
    探討,逐步完善質量控制在電子病歷系統中的應用。
    我院建立的電子病歷系統從醫院全面臨床質量管理入手,按照全面臨床質量管理涉及
    的各項內容和目標,建立以電子病歷為核心臨床質量管理體系,實現病歷的質量的監督、
    控制和統計管理[1];對于各類臨床行為和產生的結果進行相關的提醒、警示和管理。通過
    臨床質量管理體系,能夠幫助一線臨床醫護人員減少病歷差錯,實現重要事件提醒、臨床
    警示;幫助臨床管理人員(醫務處、護理部、病案室、質控科以及科主任、院領導等)全
    面在線實時查閱病歷、問題病歷分類和匯總、重大臨床行為(搶救、死亡、疑難病歷、疑
    似待查等)匯總[2]。
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