重慶地區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)初始化及原理分析
第二章、蓮合醫(yī)保
一、實(shí)現(xiàn)原理簡(jiǎn)介
蓮合醫(yī)保采用的是我方將費(fèi)用明細(xì)、結(jié)算信息等數(shù)據(jù)寫(xiě)入中間庫(kù)的方式，客戶(hù)端不需要醫(yī)保接口API動(dòng)態(tài)庫(kù)。流程如圖：
從圖中我們可以看出，蓮合醫(yī)保的數(shù)據(jù)流向：
1、 HIS客戶(hù)端通過(guò)觸發(fā)器(trigger)將HIS費(fèi)用明細(xì)等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)寫(xiě)入到醫(yī)保中間數(shù)據(jù)庫(kù)。
2、 蓮合醫(yī)保客戶(hù)端程序從中間數(shù)據(jù)庫(kù)提取數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)上傳，計(jì)算出結(jié)算結(jié)果，將結(jié)算結(jié)果和結(jié)算數(shù)據(jù)寫(xiě)回到中間數(shù)據(jù)庫(kù)。
3、 HIS軟件從中間數(shù)據(jù)庫(kù)提取結(jié)算結(jié)果，完成結(jié)算。
蓮合醫(yī)保與采用動(dòng)態(tài)庫(kù)API方式的其他醫(yī)保有很大的區(qū)別：
1、 通過(guò)觸發(fā)器方式將數(shù)據(jù)寫(xiě)入到中間數(shù)據(jù)庫(kù)。
2、 實(shí)際完成數(shù)據(jù)上傳的是醫(yī)保商的程序，而不是HIS端軟件。
3、 結(jié)算結(jié)果的返回，門(mén)診業(yè)務(wù)通過(guò)觸發(fā)器實(shí)時(shí)返回，住院業(yè)務(wù)是HIS端軟件從中間數(shù)據(jù)庫(kù)獲取。
從以上分析我可以看出：蓮合醫(yī)保軟件和中聯(lián)HIS之間的接口實(shí)現(xiàn)其實(shí)很簡(jiǎn)單，它們之間主要通過(guò)中間數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)，中聯(lián)HIS通過(guò)觸發(fā)器將收費(fèi)或記帳數(shù)據(jù)傳到中間數(shù)據(jù)，蓮合軟件從中間數(shù)據(jù)庫(kù)讀取數(shù)據(jù)然后將收費(fèi)和結(jié)帳記錄再返回中間數(shù)據(jù)庫(kù)，然后再通過(guò)觸發(fā)器將數(shù)據(jù)返回到中聯(lián)HIS。
二、實(shí)現(xiàn)原理深入分析
門(mén)診業(yè)務(wù)
為加深大家的理解，這里結(jié)合普通門(mén)診收費(fèi)業(yè)務(wù)講解一下蓮合醫(yī)保業(yè)務(wù)的處理流程 (其他業(yè)務(wù)類(lèi)似):
1、 先“病人收費(fèi)管理”中進(jìn)行收費(fèi)操 |
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