目錄
1.1 進(jìn)入系統(tǒng) 2
1.2 系統(tǒng)介紹 3
1.2.1 患者列表 3
1.2.2 新建病歷 5
1.2.3 病歷書(shū)寫(xiě) 5
1.2.4 病歷完成 6
1.2.5 病歷提交 6
1.2.6 醫(yī)生等級(jí)設(shè)置 7
1.2.7 上級(jí)審簽 8
1.2.8 病歷審簽開(kāi)放 8
1.2.9 評(píng)分測(cè)試 9
1.2.10 患者定位 10
1.2.11 患者篩選 10
1.2.12 知識(shí)庫(kù)維護(hù) 11
1.3 病歷書(shū)寫(xiě) 12
1.3.1 病案首頁(yè) 12
1.3.2 住院病歷 13
1.3.3 病程記錄 16
1.3.4 手術(shù)記錄 16
1.3.5 會(huì)診記錄 18
1.3.6 其它記錄 19
1.3.7 隨訪(fǎng)記錄 20
1.3.8 查房錄音 21
1.3.9 醫(yī)囑分析 23
1.4 打印 23
1.4.1 普通打印 23
1.4.2 連續(xù)打印 23
1.1 進(jìn)入系統(tǒng)
1、在 “嘉和電子病歷平臺(tái)”主頁(yè)面中雙擊 圖標(biāo)。如下圖示：
2、進(jìn)入工作站后界面如下：
1.2 系統(tǒng)介紹
醫(yī)生工作站是臨床醫(yī)生日常工作的平臺(tái)，主要進(jìn)行醫(yī)生文書(shū)電子病歷的書(shū)寫(xiě)。
1.2.1 患者列表
1．有管床醫(yī)生的患者列表
當(dāng)前病人列表窗框，紅色列表的病人表示為出院患者。白色列表的患者代表在院患者。
病人列表窗口可以通過(guò)菜單，按鈕，浮動(dòng)菜單進(jìn)入其他的功能窗口。可以實(shí)現(xiàn)以下功能：
(1) 新建病歷：對(duì)入院病人創(chuàng)建病歷
(2) 進(jìn)入電子病歷子系統(tǒng)：雙擊病人卡片，可進(jìn)入電子病歷子系統(tǒng)。
(3) 移出病歷：選中病人，可對(duì)于轉(zhuǎn)科的病人進(jìn)行移出。
(4) 移入病歷，對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)科的病人可以通過(guò)轉(zhuǎn)入功能進(jìn)行接管。
(5) 完成病歷：當(dāng)病人病歷均已完成后，可點(diǎn)擊病歷完成。病歷狀態(tài)將變?yōu)橥瓿蔂顟B(tài)。
(6) 提交病歷：如果病人出院，通過(guò)提交病歷，可以將病人的完整病歷提交病案室。
(7) 醫(yī)生等級(jí)設(shè)置：可以設(shè)定上級(jí)醫(yī)生，遵循三級(jí)檢診制度。
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