抓好病歷質(zhì)量幾點(diǎn)意見

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抓好病歷質(zhì)量幾點(diǎn)意見

病歷質(zhì)量應(yīng)該是醫(yī)務(wù)科管理，但我們有義務(wù)為醫(yī)院建設(shè)為抓好醫(yī)療質(zhì)量，獻(xiàn)計獻(xiàn)策。現(xiàn)在應(yīng)用電子病歷。信息科作為軟件開發(fā)協(xié)調(diào)科室。臨床作為應(yīng)用科室，軟件也是人去做，還是受到人控制。國家現(xiàn)在還沒有一個電子病歷規(guī)范統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部門要求各家醫(yī)院開展使用電子病歷，又沒有一個規(guī)范統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各做各的。江蘇有17家公司在做各家醫(yī)院電子病歷。所以很難統(tǒng)一。病歷涉及到電子簽名、法律效應(yīng)。病歷保密性，這些問題，怎么去完善去做，有待衛(wèi)生行政主管部門去統(tǒng)一。
就目前我院病歷。我想：
12月9日上午，我們幾個與天健工程師一起到各科了解情況，電子病歷上線后操作上系統(tǒng)還存在什么問題，總體情況還好，提出一

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