創業電子病歷質量控制操作手冊

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      創業電子病歷質量控制操作手冊
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      資源介紹
      操作手冊
      1        引言        2
      1.1        編寫目的        2
      1.2        讀者要求        2
      1.3        定義        2
      2        軟件概述        2
      2.1        軟件的功能描述        2
      3        運行環境        2
      3.1        硬件環境        2
      3.2        軟件環境        3
      4        系統安裝與初始化        3
      5        系統維護        4
      5.1        規則定義        4
      5.2        報表設置        6
      5.3        接口設置        8
      6        基本業務        8
      6.1        病歷質控提醒        8
      6.1.1        入院處理:        8
      6.1.2        手術申請        10
      6.1.3        會診申請        11
      6.1.4        病情變化        12
      6.1.5        出院處理        13
      6.1.6        死亡        14
      6.2        預警確認        15
      6.3        預警信息確認        15
      7        查詢分析        16
      7.1        今日預警        16
      7.2        執行情況        16
      7.3        預警查詢        17
      7.4        病歷違規分析        18
      8        技術支持        19


      1        引言
      1.1        編寫目的
      為了讓用戶盡快掌握創業電子病歷質控分析系統BSMQC300(以下簡稱病歷質控)操作,故編寫該文檔。文檔讀者為創業病歷質控用戶,產品經理、工程人員、測試人員以及其它相關人員。
      1.2        讀者要求
      病歷質控操作手冊講解過程中,會涉及到許多創業HIS系統業務,如門診醫生站、住院醫生站、手麻等系統,以及創業電子病歷業務,為更好讓讀者盡快掌握,要求了解一些創業HIS系統和創業電子病歷業務知識。
      1.3        定義
              病歷質控:對病歷書寫的時間與內容質量監控,與臨床系統交互,在過程中及時提醒和糾正病案的錯、漏現象,提高病案的質量。
              全院、科室、個人:全院代表全院所有科室人員;科室代表當前科室內以及科目當前科室人員,個人代表當前登錄用戶。系統維護中全院是指所有科室和人員都可以使用;科室是指科室所有人員可以使用;個人是指定用戶私用。
      2        軟件概述
      2.1        軟件的功能描述
      創業電子病歷質控分析系統BSMQC300是由杭州創業軟件出品,結合中國醫療機構的臨床診療實際需求而設計的病歷質控系統。根據醫院病歷規范自定義病歷規則,根據需要在關鍵點嵌入質控,擴展性強。 現主要已嵌入以下關鍵點:
      序號        系統        規則作業類型        事件
      1        住院醫生站        入院        點按鈕刷新或系統啟用時有新病人發送
      2        手麻系統        手術        手術結束時發送
      3        住院醫生站        會診        住院醫生站確認會診申請單時發送
      4        住院醫生站        病情        病情變化時發送
      5        住院醫生站        出院        點出院證明時發送
      6        住院系統        取消入院        住院系統注銷病人時發送
      7        住院醫生站        取消出院        住院醫生站重新入院時發送
      8        住院醫生站        出院—死亡        醫生站出院時,選擇死亡

      3        運行環境
      3.1        硬件環境
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