基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)設(shè)計與應(yīng)用(廣東婦幼)

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    基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)設(shè)計與應(yīng)用(廣東婦幼)
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    基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)設(shè)計與應(yīng)用
    馮海燕① 吳佩珊②
    ①廣東省婦幼保健院,510010,廣州市荔灣區(qū)廣園西路13 號
    ②廣東省計算中心,510033,廣州市連新路171 號
    摘 要 隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的飛速發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立、完善和鋪開已經(jīng)成為醫(yī)療信息化
    建設(shè)的一個重要組成部分。現(xiàn)在醫(yī)院信息系統(tǒng)已不滿足單純的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程自動化,而希望能夠更
    好地利用系統(tǒng)中積累的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)以輔助業(yè)務(wù)處理、提供數(shù)據(jù)分析、決策支持和醫(yī)療診斷支持。
    提升醫(yī)療質(zhì)量加強醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重點,建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng),為醫(yī)院監(jiān)控和
    管理電子病歷提供了有效的管理途徑,讓醫(yī)療質(zhì)量管理工作更便捷、到位。我院應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理
    系統(tǒng),實現(xiàn)對電子病歷質(zhì)量控制的數(shù)字化管理,規(guī)范了電子病歷書寫流程,提高了質(zhì)量管理工作效
    率,促進醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的全面發(fā)展。本文對我院基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的設(shè)計和開
    發(fā)進行了論述。
    關(guān)鍵詞 電子病歷 醫(yī)療質(zhì)量 管理 系統(tǒng)
    1 系統(tǒng)背景
    隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的飛速發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立、完善和鋪開已經(jīng)成為醫(yī)療信息化建設(shè)
    的一個重要組成部分,同時對于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)具有深遠的意義。現(xiàn)在醫(yī)院信息系統(tǒng)
    已不滿足單純的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程自動化,而希望能夠更好地利用系統(tǒng)中積累的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)以輔助業(yè)
    務(wù)處理、提供數(shù)據(jù)分析、決策支持和醫(yī)療診斷支持。而醫(yī)療質(zhì)量對于醫(yī)院的壯大和發(fā)展顯得越來越
    必須和重要,它是醫(yī)院的主心軸,如何加強醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理將會是醫(yī)院發(fā)展的首要任務(wù)。為此
    我院進行了基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的設(shè)計和開發(fā),建立一個符合醫(yī)院現(xiàn)狀的醫(yī)療質(zhì)量管
    理系統(tǒng)。
    2 系統(tǒng)目標
    2.1 提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療安全 利用病歷書寫實時監(jiān)控方式,實現(xiàn)病歷質(zhì)量管理由終末質(zhì)量控制
    轉(zhuǎn)化為環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,能及時糾正病歷的缺陷,使醫(yī)院管理者和醫(yī)護人員透過信息反饋及時掌握和糾
    正存在的問題,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的實時監(jiān)控,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
    2.2 提高工作效率 透過系統(tǒng)可快捷的進行病歷的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和智能評分,極大的簡化質(zhì)控人員的
    工作流程和減低了工作強度,提高了其工作效率。
    2.3 臨床信息充分共享和利用 醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)是建立在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,與各子系統(tǒng)
    高度融合,無縫鏈接,促進了數(shù)據(jù)的交換和提高了信息的利用率。
    2.4 對醫(yī)療數(shù)據(jù)分析挖掘有利于科研教學的應(yīng)用 對系統(tǒng)生成的數(shù)據(jù)進行分析挖掘利用,可為科研教
    學提供參考和依據(jù)。
    2.5 促進醫(yī)療質(zhì)量管理工作的發(fā)展 醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的建立,使得傳統(tǒng)的手工對病歷進行檢查監(jiān)控
    和評分向自動化、智能化和現(xiàn)代化方向轉(zhuǎn)變發(fā)展。
    2.6 促進數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展 加快了醫(yī)院信息化建設(shè)步伐,加快了數(shù)字化醫(yī)院的進程,增強了醫(yī)院的
    發(fā)展力和競爭力。
    3 系統(tǒng)設(shè)計
    醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)是基于電子病歷的基礎(chǔ)上開發(fā)設(shè)計的,對電子病歷各項要求和指標進行自動
    監(jiān)測和智能評分的管理信息系統(tǒng)。醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng),和其他
    各個子系統(tǒng)無縫鏈接,數(shù)據(jù)共享互傳。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用支撐平臺采用HIS 原有核心服務(wù)器的Oracle9i
    對象關(guān)系型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),系統(tǒng)應(yīng)用開發(fā)平臺采用SYBASE 公司開發(fā)的PowerBuilder8.0 與HIS 開發(fā)工
    具保持一致,界面設(shè)計沿用HIS 一貫的風格,使醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)完全嵌入HIS 中,易于操作人員
    掌握使用,為系統(tǒng)的擴展和完善升級提供了便捷;醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控設(shè)計流程圖見圖1。
    圖1 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控設(shè)計流程圖
    4 系統(tǒng)功能
    根據(jù)
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