病案編目工作站操作規程

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    病案編目工作站操作規程
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    資源介紹
    病案編目工作站操作規程
    1、        運行“病案編目”后,首先在未編目病案編目查詢菜單中查詢打印出當天的出院病人,然后對病人進行完整的首頁錄入。對當天出院病歷及時進行編目。
    2、        病案編碼要根據ICD-10進行準確編碼,保證疾病診斷編碼、手術編碼、M編碼、E編碼對臨床、科研、教學、統計的價值。
    3、        編目過程中要審核病歷首頁項目的完整性,不能有空白項。
    4、        提供查詢服務,如:病人身份查詢、病案檢索、住院史查詢、出院情況查詢。保證為病人提供的信息準確無誤。
    5、        每月進行一次編目工作量統計報有關部門。為相關醫療科室提供疾病病譜、手術譜的統計數據。
    6、        對疾病字典、手術字典進行增加、修改等維護工作,保證各相關子系統使用信息的準確性,確保相關工作順利進行。
    7、        愛護微機,在操作過程中,遇到問題及時與網絡中心聯系。





                                                                                   
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