H I S建設中的H L 7
近幾年我院信息系統(HIS)的應用已經進入各
個領域，醫院信息系統已經涉及醫院的方方面面，涵
蓋病人來院就診的各個環節。各部分之間的信息聯
系錯綜復雜，它們各自的功能也相互依存。
通過分析可以矢¨道， 院應該歸納為阿條信息
主線，來集成整個醫院信息系統，并據此設置各個局
部的功能集和信息交換關系。一條主線足以發展電
化的病歷為口標的病人信息， 所設置的功能匍繞
管理病人診治信息來開展，}_j蒔我院已有省衛生廳
2003版病案管理系統； 一條主線是圍繞醫院的成
小桉算來展開的， 要涉及 院的醫療收人和醫療
成本的管理。日前我院已有 院綜龠收費系統 財務
結算管理系統。
醫院綜合收費系統涉及收費，病房管理 藥房發
藥、藥品庫存管理以及操作員項目維護等多個子系
統，資料相當豐富，但由十該系統是釗對醫院收費管
， 統計、報喪方 簡 局限，還小能 接 方位
地為臨床、教學 科研lr作提供醫療信息，也 ：能為
中■計算機用戶
42
一廣州新海醫院信息科譚林陳君
醫院管理部門提供準確的決策依據所需要信息，
省衛乍廳2003版病案管理系統具有完善標準統引報
表功能和病歷盤詢管理。如能使兩系統共享數據將
會事半功倍，病案管理系統可以直接接受 院綜命
收費系統中錄入的病人資料和發生的贄片J t巾十一
各個系統所用的數據庫、數據字典和接i 1標準 同，
互聯 通存在較大 牛I難。
扯J．作_}|， 殘深切體會到，ttIS的標準化的重
要性。IIIS 院信息系統是一個異常龐人的系統，
屬于 、 信息系統中最復雜的一類， 涉及面極廣，
一般由多個了系統組成，往往足由多家公司開發世
汁的，各個于系統l 數據共享存在定困難，如何
將其有效地整合起米是一個重 與難點
tIIS的標準化包括數據字典的標準化和接口的
標準化兩部分。 先是要求統一IIIS數據字典的內
部編碼，尤其是醫保部門對此要求 圩強烈。從原
則f 看， 輿應該標準化。但在實際使J【]葉J，根小
無法實現100％ 的標準化。例如藥品(下轉第 頁)
- 云茬 f ⋯ty@cc 目鑫 — B
一武警浙江總隊醫院信息科負責人潘哲毅 醫學信息標準化一勢在必行
維普資訊 http://www.cqvip.com
【應用前沿】
2004年5月24 Et
(上接第 頁)編碼，政府不可能24小時實時維護
統一的藥品編碼，醫院新藥使用前只能使用自定義
擴充碼，一旦國家公布了標準編碼，該自定義碼也
不能修改，否則數據庫中數據將發生混亂。
因此，衛生部新頒布的“醫院信息系統基本功
能規范 中規定： 為確保數據規范，信息分類編碼
應符臺我國法律、法規、規章及有關規定，對已有
的國標、行業標準及部標的數據字典，應采用相應
的有關標準。使用允許用戶擴充的標準，應嚴格按
照該標準的編碼原則擴充。在標準出臺后應立即改
用標準編碼，如果技術限制導致已經使用的系統不
能更：換字典，必須建立13定義字典與標準編碼字輿
的對暇表，并開發相應的檢索和數據轉換程序。在
這種情況下我們必須建立13己的字典規范并做好與
標準編碼字典的對照。
其次，是對HL7的實現。HL7(Health Level
7)是目前國際上被， 泛采用的醫療電子信息交換標
準，由美國在1987年提出， 目前這一標準已經發展
到2．4版。
HI 7的目標是為醫療信息系統提供統一 |
|
資源大小：144.92 KB 
