適用對象：各病區護士人員、系統管理員
學習目的：可以掌握給病人加入、執行、停止長期/臨時醫囑的操作方法；
可以掌握給病人加入、停止日常項目以及檢查/驗的操作方法；
模塊功能
護理部醫囑操作分冊
適用對象：各病區護士人員、系統管理員
學習目的：可以掌握給病人加入、執行、停止長期/臨時醫囑的操作方法；
可以掌握給病人加入、停止日常項目以及檢查/驗的操作方法；
模塊功能
醫囑管理功能模塊的啟用主要是為了規范醫院管理模式，提高工作效率，提高對病人的服務質量，建立良好的醫患關系，減少住院醫生重復撰寫處方的時間，提高護理人員費用記帳及日常工作效率，規避漏用、錯用藥品帶來的醫療風險。
同時也為醫院下一步實現住院醫生工作站、電子病歷以及全院實現一卡通，做了需要的基礎工作。
界面調出
1、首先利用自己的工號和密碼登錄《九陣醫院管理系統》，然后進入(可按快捷鍵F11進入)護理中心管理界面，如圖所示：
(圖1)
2、在圖1所示的病區列表中，找到待錄入醫囑的病人頭像，點鼠標“右鍵”，在彈出的菜單中，選擇“醫囑管理”菜單。系統將出如圖2所示的臨床醫囑管理界面。
(圖2)
備注：當錄入完第1位病員的醫囑并且保存審核后，可直接在如圖2所示的窗口的上方輸入下一個待錄入醫囑的病人所有床位號或住院編號，按回車鍵可直接調出該病人的醫囑，無須退出后再點另一位病員的頭象進入，以此提高工作效率。
(圖2)
界面功能
如圖2所示，操作員可以點周按鈕或按F6、F7、F8、F9、F11切換醫囑管理各工作界面。
切換到當前病人長期藥品管理界面；（可新加或停止長期藥品）
切換到當前病人臨時藥品管理界面；（可新加臨時藥品）
切換到當前病人長期項目管理界面；（可新加或停止長期項目）
備注：記到日常護理中的收費項目，審核后系統會立即記帳，并減少病人余額，除當天外以后每天晚上23:59系統將全院一次性自動記入。
切換到當前病人日常記事醫囑管理界面；
查看當前病人歷史記帳清單，并可直接記入其它費用；（如：檢查費、化驗費等）
在醫囑列表中，新加一格空行，以便本次新醫囑的加入；
將醫囑列表中，未審核的醫囑刪除；
在醫囑列表中，快速將光標跳到“用藥分組”欄，以實現組號的錄入；
在醫囑列表中，只顯示當前病人未停止的醫囑；
在醫囑列表中，只顯示當前病人已停止的醫囑；
在醫囑列表中，顯示當前病人所有醫囑記錄；
在長期或臨時藥品錄入時，只顯示庫存中可用數量的藥品。
打印當前病人需要輸液的藥品的卡片；
將長期藥品、臨時藥品、日常護理中新建的醫囑保存，以待審核；（需要分別保存）
在醫囑列表中，選中待審核的醫囑所在行，即保將已保存的醫囑審核，以待執行；
在醫囑列表中，選中待停止的醫囑所在行，點此按鈕即將停止；
當本病區所有醫囑處理完畢后，該按鈕可進入病區處方集中生成界面；
操作流程：
以下我們將以長期藥品的新加入、保存、審核、以及停止簡單描述，由于臨時藥品以及日常護理的操作都以此基本相同，不再一一舉例。
(圖3)
新加入
在如圖2所示的醫囑管理界面中，可按快捷鍵Ctrl+A或點 按鈕，系統將會在下面的醫囑列表中新添一格空行，用于新藥品的錄入。
如果是新開一組，輸入本組號（一般為1、2、3…n）然后按回車鍵，進入藥品選擇欄；
輸入藥品簡碼，系統將提高可被選擇的藥品清單，利用上下移動鍵可快速實現藥品的選擇，按回車鍵，系統將進入用藥劑量欄；
根據醫生開的病歷，輸入實際用于劑量，按回車鍵，系統將進入用藥頻率欄；
選錄用藥頻率，按回車鍵后，系統將自動計算出，所需要使用的實際數量；并進入給藥方式欄；
選錄給藥方式，按回車鍵后，可將直接其它項目，當此行錄入完畢后，系統自動換到第二行；
在輸入第二行時，系統默認為和上一個藥品一組，所以不會要求操作員再輸入組號，如果確實需要輸入新的組號,可按快捷鍵或點 快速跳到組號錄入欄即可。
保存醫囑
針對以上新加入的醫囑，可直接點擊 按鈕，即可保存，以待審核；
審核醫囑
針對表格內已保存未審核的醫囑可利用鼠標選中他們，再點“ ”即可；
注意：系統只會審核已選中的醫囑行。
停止醫囑
根據醫生開的病歷情況，針對需要停止的醫囑所在行，直接點擊 按鈕即可。
病區領藥
只有長期藥品及臨時藥品才能使用病區領藥功能，當整個病區的藥品錄入完成后，點此按鈕可生成整個病區所有病人的用藥處方單。
處方發藥
根據護理人員在錄入醫囑時選擇的取藥位置，系統將自動生成針對不同取藥位置的處方單。
病區內取藥
病區藥品主要是指非口服藥品的使用，這部分藥品由病區直接給病人使用。
藥房取藥
住院病人口服藥品由護士生成處方單后，由病人自己到藥房去取藥；
臨時（檢查/驗）項目記入
住院病人在病區使用的檢查項目或其它一次性項目操作人員可以點 按鈕，進入當前病人的歷史費用列表，再點右下角的 按鈕，系統將彈出如圖4示的費用記帳對話框。
(圖4)
生成處方失敗的原因與解決辦法
(圖5)
操作員在生成病區每位病人的處方時,有以下兩種情況會失敗：
一、 醫囑中要使用的藥品取藥點庫存可用數量不足；
二、 待生成處方的病人余額不足；
當遇到以上失敗異常后，該病人的處方將不會被生成，等補足庫存或病人繳費后可以再次生成處方單即可。
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